DOMANDA
Buongionro
Ho 44 anno sportivo 77 kg, alimentazione bilanciata no fumo, particolarmente ansioso
4/2012 a seguito problemi familiari mi alzo una mattina con un forte fastidio alla gola che si accentuava soprattutto dopo i pasti (durante i pasti e di notte nessun problema).
5/2012 – visita ORL tramite fibroscopia mi diagnostica una tonsillite linguale che curo con una ciclo di antibiotici per 15gg
6/2012 – torno dall’ORL e mi dice che la tonsillite è risolta e non vede null’altro
7/2012 – gastroscopia : tutto ok tranne leggerissima esofagite di 1
7/11 2012 – effettuo cura per 6 mesi a dose piena di IPP ma i sintomi permangono
12/2012 – vado dal gastroenterologo che mi sospende IPP e mi sottopone a PH impedenziometria 24 h + manometria. Tutto negativo. Lo specialista mi dice che la causa non è lo il reflusso e che dopo sei mesi di terapia sicuramente anche l’esofagite si è sicuramente risolta.
Gennaio 2013 – torno dall’ORL che mi sottopone esami del sangue e ecografia della tiroide : tutto ok…
Ora resto con i miei sintomi che se non focalizzo sono effettivamente piu’ leggeri e sopportabili.
A questo punto posso considerare l’ipotesi di patologia funzionale o devo riconsiderare l’ipotesi del reflusso e rifare nuovamente la gastroscopia verificando che effettivamente l’esofagite sia andata via ?
RISPOSTA
Gent.mo,
la diagnosi di reflusso gastroesofageo non è sempre semplicissima.
Il metodo comunque più sensibile è la PH Impedenziometria 24h.
L’ipotesi più ragionevole in caso di persistenza dei sintomi è di patologia funzionale.
Se persistessero i sintomi eventualmente dopo dodici mesi può essere utile ripetere la PH Impedenziometria.
Cordiali saluti
Prof. Giacomo Carlo Sturniolo