DOMANDA
Egregio Professore, ho 18 anni e presento diverse problematiche quali irregolarità mestruali, irsutismo, acne, alopecia androgenetica. Ho recentemente eseguito una curva glicemica ed insulinica in cui risulta una glicemia base 85, dopo 1 ora dall’assunzione glucosio 115, dopo 2 ore 83. Insulina: 10, 126 , 71
Peso 50 Kg e sono alta 1,58. Da quanto ho letto ho una elevata resistenza insulinica. Vorrei gentilmente un suo parere a riguardo. Il mio ginecologo mi ha consigliato mioinositolo e spironolattone. Cosa ne pensa della cura? Temo lo spironolattone.
Mi è stato inoltre consigliato di abbinare sempre le proteine con i carboidrati. Ma è davvero così? Ho letto alcune sperimentazioni in cui si è riscontrato che il pasto misto determina una produzione dell’insulina molto superiore rispetto al suo contenuto di carboidrati. Penso che una precisazione su quest’ultimo aspetto sia importantissimo dato che intendo impostare un’alimentazione che aiuti la situazione.
La ringrazio molto per una sua cortese risposta. Cordiali saluti
RISPOSTA
Carissima (senza nome), lo spironolattone è un farmaco sicuro ed ampliamente utilizzato in situazioni come la tua. Non posso per via elettronica esprimere giudizi su singoli casi, ma non vedo particolari problemi. L’insulina alta non è una causa, ma una conseguenza dell’insulino-resistenza. Non bisogna quindi combattere l’insulina, quanto cercare di farla funzionare meglio. L’inositolo è una possibilità, maggiori certezze con la metformina in dosi adeguate (2000-3000 mg die). La terapia migliore è l’attività fisica, aerobica. Almeno 30 minuti al giorno.
In bocca al lupo.