DOMANDA
Buon giorno.Sono molto preoccupata e mi rivolgo a lei per avere rassicurazione e consiglio.Io e mio figlio di 12 anni dobbiamo fare una risonanza magnetica cardiaca con mezzo di contrasto (gadolinio).Poichè entrambi manifestiamo ed abbiamo accertato forme di allergia ai pollini delle graminacee, lui al nichel ed in forma lieve anche al grano, al pomodoro (naturalmente sono indagini fatte in età infantile ai primi cenni di dermatite).Esiste un test per verificare se uno è allergico al gadolinio?La radiologia dell’ospedale in cui faremo l’esame ci ha inviato uno schema di trattamento preparatorio farmacologico nel caso in cui ci sia un’allergia al mezzo di contrasto o ad altre sostanze composto da:Deltacortene forte – 4 dosi 2 cpr ogni 6 ore Trimeton 2 cpr 1 ora prima dell’esame Ranitidina 150 mg 2 cpr 1-3 ore prima dell’esame.Il medico di base non intende prescrivere a mio figlio il cortisone in quanto ritiene sia una dose massiccia e sia sufficiente verificare la funzionalità renale.
RISPOSTA
Gentile Lettrice,
in primo luogo se non siete mai stati sottoposti in passato ad una indagine che utilizzava il gadolinium è altamente improbabile che possiate avere una reazione allergica, non essendoci mai stata la possibilità di sensibilizzazione primaria. Inoltre l’ultimissimo studio sull’argomento pubblicato circa 3 mesi fa in una rivista americana specializzata in radiologia dichiara che il gadolinium è molto sicuro sotto questo profilo.
La premedicazione consigliata è una procedura standard che viene applicata per altri tipi di mezzi di contrasto. Non ha nessun rischio nell’esecuzione, inclusa la somministrazione di cortisone usando quei dosaggi. In alcuni casi i radiologi si possono rifiutare di eseguire l’esame se non è stata eseguita la premedicazione. Motivi di sicurezza per tutti. L’appropriatezza o meno dello studio radiologico sarà stata fatta. Se il suo medico di fiducia dissente dalla strategia diagnostica sarà meglio che si confronti con lo specialista che l’ha consigliata.
In ultimo una precisazione, essere allergici ai pollini o ad altro NON significa avere il rischio di essere allergici a qualsiasi cosa.
Saluti
Adriano Mari
