DOMANDA
Grazie per la sua risposta.
Volevo avere conferma che quindi non è possibile testare i farmaci per vedere se sono allergica, ad esempio al diclofenac, o al ketoprofene, o al principio attivo del momentdol. cioè anche selezionando quelli che potenzialmente potrebbero servire ai miei dolori.
Ad esempio oggi ho preso l’OKI 1 bustina e mi si è gonfiato il viso, ho i piedi molto caldi e le labbra che pizzicano. Non è solo un fatto estetico è che si instaura un fastidio insopportabile, che, sommato al mal di schiena rende le giornate molto difficili.
le chiedo quindi se intravede una possibile via d’uscita. A parte il non prenderli, ovviamente, scelta che però può essere fatta solo dopo… averli provati.
Le confesso che tra alcuni professori ortopedici è diffusa la convinzione che invece i farmaci si possano testare.
RISPOSTA
Il problema non è se i farmaci si possano singolarmente testare ma è l’attendibilità di questi test che sono di competenza di un buon allergologo al quale la riinvio. Ciò che mi colpisce nel suo caso è l’eterogenietà dei farmaci coinvolti, in considerazione del fatto che è possibile che farmaci strutturalmente simili abbiano un analogo potere immunogeno. Le specialità medicinali a cui lei fa qui riferimento sono sostanzialmente a base di diclofenac e ketoprofene, che non sono strutturalmente simili ma che condividono un comune meccanismo d’azione (inibizione di particolari enzimi denominati cicloosssigenasi) per cui, la questione potrebbe essere riguardata, sottolineo è una ipotesi di lavoro, come una sua intolleranza nei confronti di questo particolare gruppo di farmaci. Il suo è comunque un problema che va affrontato dal punto di vista immunologico con gli specialisti del settore. Ripeto la necesseità di un approfondimento allergologico anche per un inquadramento nosografico più ampio. Quali farmaci assumere per il dolore? la farmacologia oltre ai FANS offre varie soluzioni, sul paracetamolo avrei qualche dubbio nel suo caso, dagli oppioidi ad alcuni psicofarmaci con effetti antialgesici senza trascurare il ruolo antinfiammatorio ed antiedemigeno dei glicocorticoidi. Tenga conto che i miei suggerimenti sono su base teorica e su dati indiretti, anche in questo caso è necessaria la verifica diretta dello specialista.