DOMANDA
Salve, dottore, ho 30 anni,entro l’anno dovrò operarmi di ricostruz LCA-LCP con allograft(da valutare il PAPE) ginocchio sx x cassetto antroposteriore da trauma avvenuto 4 anni fa (prima per lavoro non potevo!), Semmbrano salvi i menischi. vorrei farle 3 domande: 1)uno dei due suoi colleghi consultati in visita opera con una tecnica chiamata all inside, dicendo che è di nuova generaz e meno invasiva,Lei la conosce? è affidabile?che pro e contro ci sono rispetto alla tecnica tradizionale? 2)capitolo sport: so che chi si opera di solo LCA, spesso riprende anche gli sport di contatto (calcio,arti marziali,ecc)a me saranno vietati o sconsigliati? 3)capitolo artrosi: c’è chi mi disse che usando anche solo il ginocchio x le normali attività quotidiane, avrei rischiato gonartrosi anche precoce.c’è anche chi mi disse però che anche un intervento,per il costo biologico che comporta (a maggior ragione invasivo come il mio) alla lunga avrebbe portato artrosi, magari solo + lentamente. Lei ovvio, non ha la palla di vetro, dottore, ma in tutta franchezza,secondo Lei, prima o poi sto ginocchio lo dorvrò protesizzare? non ho alcuna speranza di arrivare a 80 anni (sperando ovviamente di arrivarci ahah!) con le mie ginocchia come tutti i membri piu anziani della mia famiglia(che saranno pieni di acciacchi ma nessuno ha mai sofferto di gonartrosi)? giusto a titolo di esempio, un collega di mio padre operato di solo LCA nel 1987, ha fatto la protesi quest’anno. Grazie mille!
RISPOSTA
egregio sig Andrea
visto il danno che ha subito il suo ginocchio e la sua giovane età penso che l’intervento di plastica dei legamneti sia obbligatorio pena una sicura artrosi precoce .Per quanto riguarda la tecnica chirurgica ritengo intelligente l’uso di allograft e la tecnica all inside non crea particolari èproblemi in merito .
All’intervento e’ indispensabile abbinare un lungo periodo di fisiochinesiterapia per rieducare il ginocchio e riprendere il tono muscolare dell’arto operato condizione indispensabile per riprendere le normali attività sportive anche da contatto .