DOMANDA
Salve, dottore, ho 30 anni,entro l’anno dovrò operarmi di ricostruz LCA-LCP con allograft(da valutare il PAPE) ginocchio sx x cassetto antroposteriore da trauma avvenuto 4 anni fa (prima per lavoro non potevo!), Semmbrano salvi i menischi. vorrei farle 3 domande: 1)uno dei due suoi colleghi consultati in visita opera con una tecnica chiamata all inside, dicendo che è di nuova generaz e meno invasiva,Lei la conosce? è affidabile?che pro e contro ci sono rispetto alla tecnica tradizionale? 2)capitolo sport: so che chi si opera di solo LCA, spesso riprende anche gli sport di contatto (calcio,arti marziali,ecc)a me saranno vietati o sconsigliati? 3)capitolo artrosi: c’è chi mi disse che usando anche solo il ginocchio x le normali attività quotidiane, avrei rischiato gonartrosi anche precoce.c’è anche chi mi disse però che anche un intervento,per il costo biologico che comporta (a maggior ragione invasivo come il mio) alla lunga avrebbe portato artrosi, magari solo + lentamente. Lei ovvio, non ha la palla di vetro, dottore, ma in tutta franchezza,secondo Lei, prima o poi sto ginocchio lo dorvrò protesizzare? non ho alcuna speranza di arrivare a 80 anni (sperando ovviamente di arrivarci ahah!) con le mie ginocchia come tutti i membri piu anziani della mia famiglia(che saranno pieni di acciacchi ma nessuno ha mai sofferto di gonartrosi)? giusto a titolo di esempio, un collega di mio padre operato di solo LCA nel 1987, ha fatto la protesi quest’anno. Grazie mille!
RISPOSTA
Carissimo, quanto lei mi chiede necessiterebbe di un trattato di ortopedia e non del poco spazio a disposizione in questa rubrica e soprattutto senza aver visto il ginocchio e la relativa documentazione diagnostica. Molto in generale, la lussazione di ginocchio e’ un evento molto grave che mi sembra abbia lasciato al suo ginocchio una instabilita’. L’instabilita’ di ginocchio con il tempo sicuramente porta ad artrosi. La ricostruzione dei legamenti diventa quindi necessaria per migliorare la qualita’ della vita ora e per rallentare il processo artrosico. Non si puo’ dire assolutamente se un ginocchio che ha subito una ricostruzione legamentosa a distanza di tempo avra’ bisogno di una protesi: certo e’ che con la ricostruzione si riduce il rischio o allontana nel tempo questa necessita’. Le tecniche di ricostruzione dei legamenti del ginocchio sono numerosissime: non esiste la tecnica migliore!!! ogni chirurgo usa quella che ritiene, in base alla sua esperienza, piu’ idonea al raggiungimento del risultato rappresentato dalla stabilita’ del ginocchio per una vita normale ed anche a volte per la pratica di sport.
Cordiali saluti
