DOMANDA
Gentilissimo Professore,in riferimento alla sua risposta del 26.5.2013 al quesito ‘INTEGRATORI’,volevo prima di tutto ringrazirla per i consigli e informarla che ho assunto , su consiglio del medico curante, nel 2011 per circa 9 mesi 100.000 U di Dibase ogni mese perche’ il dosaggio della 25 OH vit.D era molto basso
(14ng/ml contro un valore normale del laboratorio fra25 e 80)e avevo anche alla MOC lombare un TScore di -2,64.
Dopo questa terapia la 25 OH vit D e’ salita il 15 11 2011 a 45, il PTH era33 pg/ml (VN del laboratorio fra 20 e 65) ,il TScore a livello del femore sn.-0,91.
Ho cosi’ proseguito con 25.000U di Dibase ogni 4 settimane fino a aprile 2013 in cui ho casualmente riscontrato la microlitiasi.
Dal 2012 ho sempre tenuto sotto controllo il dosaggio della vit D che e’ sempre risultato normale (ultimo valore di aprile 2013 e’ 34,2 ng/ml). La creatininemia e’ora 0,6 mg/dl , il GFR 110 ml/nin/1,73mq,il mio peso e’ 67 Kg,la mia altezza 1,75 mt e non ho familiarita’ positiva per calcolosi renale.
Penso che la causa della microlitiasi sia stato il dosaggio della vit D, purtroppo.
Grata se potra’ darmi qualche consiglio ,la saluto cordialmente
Tonia
RISPOSTA
Non sono per nulla convinto che la microlitiasi dipenda dalla vitamina D. L’ipercalciuria (ma lei è ai limiti alti) può verificarsi per assunzioni abbondanti di vitamina e i suoi valori di 25(OH)vitamina D (34,2 ng/ml) sono nel range alto della norma, ma non altissimi. Dovrebbe indagare presso il suo medico quali possano essere le cause di ipercalciuria: troppe proteine animali magari, qualche farmaco…insomma vale la pena indagare.