DOMANDA
EGREGIO DOTTORE, SONO UNA 49 ENNE CON UN FASTIDIOSO PROBLEMA DI NASO CHIUSO, CHE MI DURA TUTTO L’ANNO E SI ACCENTUA NELLE MEZZE STAGIONI CON PROBLEMI RESPIRATORI E APNEE NOTTURNE CHE SPESSO MI PROVOCANO RISVEGLI.
DALLE ANALISI SUL SANGUE E SULLA PELLE NON RISULTANO ALLERGIE, HO ANCHE EFFETTUATO IL VEGA TEST ALL’OSPEDALE DELL’AQUILA CON LO STESSO ESITO NEGATIVO-DA ACCERTAMENTI ESEGUITI ALL’UNIVERSITA’ DI NAPOLI REPARTO ALLERGOLOGIA PROF.D’AMATO GENNARO-DIAGNOSI
RINITE CRONICA DI NATURA IGNOTA-(CURA ACQUA DI SIRMIONE)
VISITA OTORINOLARINGOIATRA (CON AUSILIO DI RADIOGRAFIE)
TURBINATI INGROSSATI DA OPERARE-(CON PARERI DISCORDI TRA GLI STESSI MEDICI UNO AFFERMAVA CHE COMUNQUE SI RIINGROSSAVANO NEL BREVE TEMPO E L’OPERAZIONE NON ERA RISOLUTIVA)
TALI INDICAZIONI NON MI CHIARISCONO LE CAUSE ED I MOTIVI DEL MIO MALESSERE, IO MI SONO CONVINTA CHE POSSA DIPENDERE DA DIFESE IMMUNITARIE BASSE MA CIO E’ SOLO UNA SENSAZIONE. VORREI UN VOSTRO ILLUSTRE PARERE E SE ESISTE UNA CURA PER ALLEVIARE TALE STATO- LA RINGRAZIO- FLAVIA-
RISPOSTA
Gentile Lettrice,
la sintomatologia che lei descrive, simile all’allergia, ma senza alcun test positivo, è una entità ben nota in allergologia. Tale rinite, cui di volta in volta vengono assegnati nomi diversi e per comodità chiamerò “spontanea”, non differisce da quella allergica sia nell’aspetto della mucosa (descritta dagli ORL) nè nella terapia. Il non avere uno stimolo esterno che la causa come nella rinite allergica impedisce due delle tre azioni terapeutica di una classica rinite allergica: evitare l’allergene (quando possibile) e il vaccino specifico. La sintomatologia che l’accompagna per tutto l’anno ed è indipendente da dove si trova, prevede una terapia costante con antistaminici e steroidi nasali. Più questa terapia è continua meno ne userà. L’intervento sui turbinati, come affermato da una parte degli ORL, è inutile se la rinite risponde alla terapia farmacologica perchè l’intervento non rimuove la causa ma solo l’effetto del meccanismo patologico. L’intervento è utile quando l’ostruzione è irreversibile con l’adeguata terapia.
In ultimo mi permetto di ricordarle che una diagnosi di assenza di allergia si può ottenere solo estendendo al massimo il numero di test eseguiti tutti con rosultato negativo. In questo il test su mmicroarray ISAC è utile perchè valuta contemporaneamente numerose fonti allergeniche.
Saluti
Adriano Mari
