DOMANDA
Gentile dott. Campioni,
Le scrivo per chiederLe un consulto che riguarda mio papà. Papà ha 74 anni e nel 2011 è stato sottoposto ad un intervento di tumorectomia renale destra laparoscopica. Da quel momento, ha fatto diversi esami di controllo, tra cui risonanza magnetica e tac con mezzo di contrasto. Nel mese de gennaio ha fatto una ecografia all’addome,la quale ha evidenziato una formazione di circa 3 centimetri scarsamente vascolarizzata al polo superiore de rene destro. Lo specialista gli ha prescritto una risonanza magnetica con mezzo di contrasto per verificare di quale tipo di lesione si trattasse. L’esame, però, è stato eseguito senza mezzo di contrasto a causa del basso valore del GFR. Il referto non riporta nessuna formazione nella zona evidenzata dall’ecografia, ma riporta altre formazioni cistiche già note anche di pochi millimetri. Le vorrei pertanto chiedere se l’assenza del mezzo di contrasto non ha consentito di evideziare la lesione o se una formazione di 3 cm si può comunque vedere anche senza mezzo di contrasto.
La ringrazio per il Suo prezioso parere.
Mary
RISPOSTA
Una presunta lesione renale di 3 cm, documentata all’ecografia, deve essere visibile anche in risonanza magnetica, anche senza l’utilizzo del mezzo di contrasto. Nel suo caso specifico una delle due metodiche ha certamente dato un risultato erroneo o magari incompleto. Il mio consiglio è quello di ripetere i due esami nella stessa struttura, l’ideale sarebbe con lo stesso operatore e comunque con operatori di provata esperienza.
Cordiali saluti
