DOMANDA
Buona sera Professore
Da mesi o meglio anni soffro di coliche renali.Ho eseguito diversi esami tra cui un Ecografia il 2/10/2008
D’all’esame due organi in sede e morfovolumetricamente nella norma:dx mm 90-sx mm95.
Presente dilatazione renale dx di secondo e terzo grado senza evidenza di ostacolo al reflusso dell’urina.
Urografia il 21/10/2008
Ombre renali in sede; quella di dx appare leggermente ptosica.Dopo iniezione a bolo del m.d.c iodato si registra un regolare reperto urografico a sinstra. A destra il rene appare lievemente ptosico. Lo stesso giorno ho effettuato anche l’Uroflussometria
L’esame flussometrico eseg in posizione eretta e dopo riempimento fisiologico evidenzia un volume urinario di 321ml con un Q max pari a 14ml/sec.
La morfologia di flusso ed i dati flussometrici sono in favore di ostruzione cervico uretrale. R.P.M 70 cc
Risultati esami:
Flusso max 13,8 ml/s
volume espulso 321 ml
Tempo di ritardo N.A. s
Tempo di svuotamento 38 s
Tempo di flusso 37 s
Flusso medio 8,8 ml/s
Tempo di raggiungimento de flusso max 5 s
Urina residua N.A. ml
Volume residuo ( Auto ) N.A. ml
In cura per sospetto Sindrome da Anticorpi Antifosfolipidi.Per quest’ultima ho ripetuto gli esami tra cui anche le urine,le riporto i valori evidenziati Proteine 30 Emoglobina 0.03 peso specifico 1.033 emazie 41 MCHC 31.8 eGFR Filtrato Glomerulare 66 IgG 17.4 IgM 13.2 in terapia con indoxen e cardioaspirin.
Spero in un suo consulto
Cordiali saluti
RISPOSTA
Gentile Signora,
la sua richiesta di consulto è piuttosto confusa.
Riferisce che da anni soffre di coliche renali, ma non specifica quanti anni ha, se ha mai emesso calcoli o se ha mai , assieme alle coliche, presentato altri disturbi riconducibili a colicbe renali in atto.
Le pongo questi quesiti poiché, di fatto, sia l’ecografia, che l’urografia non evidenziano calcoli renali. La flussometria ha scarsa importanza nel suo caso.
. Poi, in fondo alla sua lettera mi scrive che è in cura per sospetta Sindrome da Anticorpi Antifosfolipidi. A questo proposito le chiedo ancora se ha mai sofferto di: perdite fetali ricorrenti, trombosi venose, trombosi arteriose, ulcere agli arti inferiori , anemia emolitica o trombocitopenia?
. Ha mai praticato questi esami: Lupus Anticoagulant, test di coagulazione fosfolipidi e il test per gli anticorpi anticardiolipina?
. Lei ha bisogno di un clinico che faccia luce sulla sua ancora poco chiara patologia.
. Molti saluti,
Nicola Di Paolo