DOMANDA
gentile dottore le chiedo un consulto della rm ginocchio e gamba dx di mio figlio quindicenne le scrivo il referto RM GINOCCHIO DX Rapporti articolari femoro tibiali conservati; non si evidenziano focolai di
osteocondrite.Modico edema della spongiosa ossea del condilo femorale laterale sia sul versante posteriore
che sul versante anteriore.Meniscosi lineare del corno posteriore del menisco mediale in assenza di lesioni.Menisco laterale nella norma.Conservati i legamenti crociati ed i legamenti collaterali.Lieve iperpressione rotulea esterna;regolare lo spessore della cartilagine articolare rotulea.Falda di versamento articolare.Non cisti poplitee.Accentuazione di una plica mediana a livello del corpo adiposo di Hoffa.Tendine rotuleo nella norma. RM COSCIA DX marcato ispessimento del muscolo vasto profondo nel suo contesto,al terzo medio distale della coscia,si evidenzia un grossolano ematoma disomogeneo con aree liquide e calcificazioni interne spessore 34mm ed estensione max
180mm.Lieve edema delle fibre muscolari adiacenti del muscolo vasto laterale.L’ematoma appare a contatto con la corticale ossea del femore che non presenta alterazioni di segnale.
NATURALMENTE HO PRESO APPUNTAMENTO CON L’ORTOPEDICO,nel frattempo chiedevo un suo parere dall’alto della sua esperienza ed eventualmente quali sono le azioni -cure da intraprendere in questi casi. anticipatamente ringrazio e la saluto cordialmente GAETANO
RISPOSTA
Egr.Sig. Gaetano,
Le immagini della RNM a carico della coscia parlerebbero degli esiti di un trauma elongativo, del quale lei non fa menzione.
Nei giovani traumi contusivi elongativi muscolari spesso vedono il formarsi di calcificazioni nel contesto dell’ematoma di lesione.
Per quanto concerne il ginocchio,trovo sia indispensabile una valutazione clinica,pur non rilevando alla RNM fenomeni di particolare rilievo.
