DOMANDA
Gentile dott. Gaetani, a seguito rm effettuata da mio padre, le chiedo un consulto in merito.
mio padre ha 60 anni, lamenta forti mal di schiena e riferisce spesso di non sentirsi padrone delle sue gambe. Già in passato ha effettuato un intervento su ernia strozzata. Purtroppo lui ha svolto lavori pesanti ed ora,svolge un lavoro che lo costringe a stare impiedi più di 10 ore al giorno.
non so cosa fare. Per favore mi dia un consiglio. Grazie
scoliosi sinistro convessa del rachide lombare. marcati segli di spondilosi osteofitosica margino-samatica anteriore e segni di artrosi intrapofisaria. nei limiti l’ampiezza del canale vertebrale e dei canali di coniugazione.marcata disidratazione dei dischi intersomatici lombari con ridotto spessore di L5-S1 da riferire, in parte, ad esiti chirurgici a tale livello. in corrispondenza del disco intersamatico L5-S1 si apprezzano ernia posteriore mediana e paramediana bilaterale che comprime il sacco durale, oblitera la tasca radicolare destra S1 e sporge in sede intreforaminale omolaterale che comprime notevolmente la tasca radicolare sinistra S1 e la radice spinale omolaterale di L5 ambedue di calibro aumentato da verosimili fenomeni reattivi compressivi. piccole ernie discali posteriori in sede mediana e paramediana bilaterale L3-L4 ed L4-L5 che comprimono il sacco durale e sporgono da ambo i lati. prousionidiscali posterioriin sede mediana e paramediana bilaterale a livello di L1-L2 e L2-L3 che improntani il sacco durale.
RISPOSTA
Cara Lettrice,
la descrizione della RM deporrebbe per una recidiva dell’ernia già operata con una notevole componente fibro aderenziale. Visto che mi dice che il papà non sente bene le gambe sarebbe opportuno, per definire se è necessario re-intervenire, eseguirte uno studio EMG per valutare la funzione delle radici nervose
Distinti saluti
Paolo Gaetani
