DOMANDA
Buongiorno, ho 36anni e sono di bologna.
vorrei chiedere un commento in merito al seguente referto: “mantenuto l’allineamento dei metameri vertebrali che presentano normale morfologia. canale osseo nei limiti della norma. protrusioni discali multiple a livello L4-L5 ed L5-S1 modicamente compressive anteriormente sul sacco durale. normale l’emergenza delle principali radici nervose a livello del plesso lombare sacrale. le radici sono riconoscibili bilateralmente, simmetriche: il nervo sciatico di sx mostra minima alterazione iperintensa in T2 senza enhancement associato. non segni per denervazione”.
ebbene, mi devo preoccupare? soprattutto per le protrusioni discali di cui non immaginavo la presenza. sono ernie e vanno tenute sotto controllo o devo fare qualcosa?
è la prima rm alla colonna che faccio in vita mia. l’ho fatta perche’ dopo intervento al retto non posso piu’ stare seduta per il dolore al coccige.
grazie.
RISPOSTA
La sua sintomatologia mi sembra limitata al coccige, ossia ad una coccigodinia, visto che il problema è la posizione seduta. Lei ha anche dolori alla colonna lombare? non mi sembra, visto che non li menziona. Spesso l’intervento al retto produce comuque dolori irradiati posteriormente ai fianchi e alla colonna lombare. Le sue protrusioni discali o discopatie lombari non devono preoccupare per ora, in mancanza di chiari disturbi dolorosi al rachide lombare.
Se i disturbi sono soprattutto al coccige, si procede con infiltrazioni locali al coccige (con ozono o con farmaci), oltre che con terapie locali (laser/ultrasuoni). Si utilizza una ciambella per stare seduti. Si assumono farmaci tipo FANS per il dolore. Il dolore al coccige comunque è un pò ostico e persevera per molte settimane. Alcuni chirurghi nei casi persistenti per alcuni mesi, propongono ed eseguono la chirurgia, rimuovendo l’apice del coccige. Ma prima le proverei tutte per non farsi operare.