DOMANDA
carissimo dottore sono una ragazza di 27 anni ho problemi.da circa un anno soffro di forti giramenti di testa e confusione di testa , se cosi’ la posso descrivere. difficolta a stare ferma senza oscillare e se guardo una cosa cio’ che vedo dietro si muove in modo indescrivible..ho effettuiato rmn encefalica , e cosi’ riferisce: piccolissime sporadiche lesioni cicatrizali di natura microangiopatica si osservano nelle corone radiate e nel centro semoiovale di sninvariate rispetto alla rmn del 2011. il segnale rm dei grossitronchi arteriosi della base cranica ne mette in evidenza pervieta’. il medico mi ha consigkloat di effettuare rmn con contrasto, con cortisone , perche’ allergica..che ne pensa? io ho paura ad effettuare il contrasto, ma puo’ succedere qualcosa anche con il cortisone…aspetto sue notizie..grazie dottore.lei che ne pensa se la situazione e’ invarIATA DAL 2011 A OGGI LA FAREBBE COMUNQUE
RISPOSTA
prima di tutto non è affatto detto che quelle microlesioni angiopatiche descritte siano effettivamente in rapporto con i sintomi che lei ha. sintomi che potrebbero altrettanto facilmente essere dovuti ad un problema di vista oppure di equilibrio (labirinti). Con ciò io non mi fiderei su una base di allergia (a più sostanze, suppongo) fare un esame (RMN con contrasto) che tutto sommato non apporterebbe informazioni significative. se vi fosse infatti una massa occupante spazio (leggi tumore) verrebbero descritti spostamenti delle strutture mediane ventricolari o cisternali. Quindi il tumore, nel suo caso è escluso ed è inutile allora fare il mezzo di contrasto. Io credo che vada fatto un esame vestibolare, o visivo, per prima cosa, per escudere una responsabilità di quei due sistemi nell’espressione sintomatgologica.