DOMANDA
Gentile dottore, vorrei sapere, visto che è da diversi anni che soffro di lombosciatalgia dx e sx, cosa posso fare; ho fatto di nuovo una RMN che ha evidenziato tra L3-L4 bulging discale,tra L4-L5 protrusione discale mediana con stenosi dei recessi laterali che impronta sulla radice del nervo e protrusione discale tra L5-S1 con una voluminosa Cisti di Tarlov (5 cm)a livello di S2-S3 che impronta sul sacco durale.Inoltre da una EMG è risultata una sofferenza cronica della radice di L5.Ho provato con FKT(Laser CO2, Ultrasuoni e TENS) ma senza avere grossi benefici.Inoltre, adesso passat la fase acuta ho sempre dei dolori ai glutei che si spostano lateralmente al bacino ed ho difficoltà anche a cambiare posizione quando sono a letto a riposo.Da premettere che sono impiegata e per circa 6 ore al giorno sono seduta alla scrivania e questa posizione mi costringe ogni tanto ad alzarmi in piedi perchè si addormentano anche i piedi.
RISPOSTA
Cara Signora, è evidente che la sua vcolonna lombare ha qualche problema “posturale” legato probabilmente di più a cattive abitudini sul lavoro più che alle protrusioni discali o alla sofferenza cronica delle radici diagnosticata alla EMG (che rappresentano evenienze molto comuni). E’ ovvio che il suo caso andrebbe inquadrato in questo senso tenendo conto anche della sua costituzione fisica e delle sue abitudini. Se il dolore nella fase più recente da sciatalgico (alla gamba) si è trasformato in un dolore lombare puro esteso solo ai glutei, è poi probabile che sia intervenuta anche una dismetria di bacino (il bacino non “lavora” simmetricamente) e pertanto credo che sia opportuna una visita fiaitrica per definire un adeguato trattamento riabiluitativo. Distinti saluti
