DOMANDA
Buongiorno Dottore,
venerdì scorso ho cominciato ad accusare dolore al tendine di Achille con infiammazione dello stesso. Ho preso del brufen 600 e il dolore si era attenuato. Poi lunedì, semplicemente camminando, ho sentito un forte dolore e una sensazione di strappo. Di conseguenza mi si è gonfiato il tallone. Mi sono recato al pronto soccorso e a seguito visita ed eco mi hanno detto che il tendine si era rotto e che dovevo essere operato. Ma ciò non è stato possibile a causa di una candida orale (diagnosticata dal dermatologo ma che non esclude possa essere sistemica) che nel contempo sto cercando di curare. A questo punto il chirurgo ha optato per la seguente terapia : Stivaletto gessato in equino x 4 settimane che verrà sostituito con stivaletto gessato con piede a 90° da portare per altre 4 settimane e somministrazione di Enoxaparina sodica 4000UI 1 fl sc/die sino a nuova indicazione.
Alla mia domanda su come possa essersi rotto il tendine, il chirurgo mi ha detto che la causa è il cortisone che assumo (3/4 compresse di bentelan 0,5 mg al bisogno) purtroppo da molti anni causa un’allergia che ho e per la quale, malgrado varie ricerche, non si è riuscito a capire da cosa possa derivare.
La domanda che Le rivolgo è : possibile che il cortisone abbia provocato tale danno? Se così fosse sono a rischio anche per l’altro tendine / altri tendini ? Cosa mi consiglia?
RingraziandoLa anticipatamente per la Sua risposta, porgo
cordiali saluti.
RISPOSTA
In effetti una delle cause di rottura del tendine di Achille senza un trauma giustificativo e l’utilizzo prolungato di cortisone.
In ogni caso ritengo che una rottura a tutto spessore del tendine di Achille debba in ogni caso e in ogni situazione essere trattata chirurgicamente.Difficilmente un trattamento conservativo puo risolvere il problema con il rischio di grave difficolta deambulatoria e rischio di successiva rottura del tendine.
Cordialmente Dott.Marco Pozzolini
