DOMANDA
Salve Dott.! e da circa un anno che frequentemente mi capita dopo avere dormito una notte, di svegliarmi e di perdere del sangue dal cavo orale, di un colore rosso vivo, solitamente con secchezza della bocca. io soffro di gastrite e reflusso gastro esofageo e ho delle piccole ulcere. dopo avere fatto tac torace gastroscopia e visita otorino laringoiatra base. non siamo ancora riusciti a capire da dove avviene la perdita di sangue.ho anche fatto una cura per il reflusso e la perdita di sangue si è interrotta per un po di tempo. Volevo un suo parere. Grazie
RISPOSTA
Gentile lettore , per definire la sede delle perdite ematiche che fuoriescono dalla bocca , occorre ascoltare con cura il paziente per conoscere se tale fenomeno si presenta usualmente lavandosi i denti o spontaneamente dalle gengive (gengivorragia) , oppure se sono frequenti perdite ematiche dal naso (epistassi ). L’associazione con colpi di tosse o con il vomito ( emoftoe o ematemesi) . Inoltre è necessario conoscere l’impiego di farmaci che favoriscono questi episodi di sanguinamento come l’aspirina e similari.Oppure malattie che alterando la coagulazione favoriscono gli episodi di sanguinamento. Infine andrà valutato il motivo di questa facilità a sviluppare sangunamenti od ematomi con esami di laboratorio specifci. Sicuramente il suo medico di famiglia saprà definire per lei un appropriato iter diagnostico.
