DOMANDA
Buongiorno, le avevo scritto circa due mesi fa, dicendole il mio problema, brevemente, ho 67 anni, niente fumo, pochissimo sale, regolare camminata giornaliera, peso ottimo salute pressione 110-70 al mattino, massimo 140-80 la sera: questo abitualmente, poi qualche sera improvvisamente mi diventano rossissime le orecchie e il viso soprattutto dalla guancia sinistra, magari un po di tremore e la pressione balza a 200 e più. Su consiglio del medico asssumo 2 lasix e 20 gocce di lexotan, dopo circa un’ora o due tutto torna normale, mi era stato anche consigliato di evitare il lasix e prendere solo 15 gocce di Tranquirit sotto lingua, ma ha funzionato solo qualche volta, va meglio con Lasix e Lexotan. per aluni mesi non succede niente a volte, come ultimamente, capita due tre volte a distanza di pochi giorni. lei mi consigliò di fare l’analisi delle metanefrine su urina dell 24 ore che ho fatto, risultato: metanefrina 88 Valori di riferimento(50-340); normetanefrina:201 Val di rif. (90-445)
A questo punto cosa fare? Volevo aggiungere che ogni anno faccio ecocardiogramma ed eECG nella norma.
InveceTSA: ispessimento diffuso, arteria vertebrale dx ipoplasica rispetto al controlato. Buon compenso emodinamico. Questo risultato è sempre uguale fin dal 1999, anno in cui ho eseguito questo esame per la prima volta. Le chiedo: questo può avere un rapporto con questi improvvisi sbalzi pressori?
Mi scuso per la lungaggine la ringrazio e la saluto.
M. Lanza
RISPOSTA
Gent.mo lettore,
Il test da lei effettuato (dosaggio metanefrine) sembra escludere che alla base dei rialzi pressori vi sia una iperproduzione di catecolamine (feocromocitoma). E’ questo un dato confortante perche’ ci oienta verso altre ipotesi. I sintomi da lei citati potrebbero quindi essere legati a reazione emozionale con secondario rialzo pressorio. Insisterei quindi con le benzodiazepine (lexotan o tranquirit) consigliati dal suo medico.
Cordiali saluti