DOMANDA
salve dott. trevisan
le scrivo per avere un buon consulto da lei.soffro di mal di schiena e ho fatto una risonanza a novembre 2011,le leggo l’esito:(scoliosi lombare destra.segni di spondilosi a carico dei metameri lombari.Fenomeni disidratativi degenerativi dei dischi tra l4.l5 e l5-si.ernia discale contenuta posteriore paramediana destra in l4-l5 che determina conflitto radicolare con la radice nervosa destra di l5.Il canale vertebrale permane ambio.Non si apprezzano alterazione dell’intensita’ del segnale a carico del cono midollare).le dico che ho difficola nello stare seduto per molto tempo e non risco a stare molto tempo alla guida di un’auto,poi il dolore che ho da settembre 2010 parte dal gluteo destro e s’irradia per tutta la gamba fini alla caviglia,se sto’ srdaiato alla supina e alzo la gamba destra sento tirare il nervo ed un forte dolore.ho praticato una serie di manipolazione pero’ ho avuto solo un leggero miglioramento.mi hanno consigliato una discectomia cosa ne pensa?
RISPOSTA
Dal referto della risonanza e dai sintomi che lei mi descrive posso ipotizzare che lei abbia una sciatalgia destra determinata dal conflitto discoradicolare in L4-L5.
Il dolore è insorto a novembre e perdura ad oggi quindi sono passate le 6-7 settimane nelle quali la maggior parte delle sciatalgie si risolvono.
Suggerisco di provare a fare un breve ciclo di cortisone intramuscolo sotto la guida di uno specialista od una o più infiltrazioni epidurali per vedere di risolvere il dolore. Aggiungerei anche esercizi per ridurre la contrattura muscolare che si sviluppa in questi casi.
Se non si riisolve prenderei in considerazione l’intervento chirurgico.