DOMANDA
Gent.mo prof. Sciarra avendo letto che la fosfatasi alcalina sierica(marker di rimodellamento osseo)se sale è indice di progressione della malattia verso la fase metastatica(schroder et al,br j urol int 2010)
Le chiedo: il paziente con K prostatico localmente avanzato con verosimili secondarismi ma PSA < 1 da 4 anni, invece di ricorrere alla scinti ossea semestrale per il follow-up osseo si può limitare a fare l'esame di sangue della fosfatasi alcalina invece di prendere tante radiazioni? Faccio presente che, nel mio caso, alla scinti semestrale aggiungo la RM smc del bacino e del rachide in toto. Grazie. Cordiali saluti
RISPOSTA
Buongiorno,
La fosfatasi acida ormai non viene più utilizzata e non ha significato se il PSA e’ nel range di normalità.
Non può inoltre sostituire una scintigrafia ossea
Cordiali saluti
Prof Alessandro Sciarra
Prostste Cancer Unit
Policlinico Umberto I
Università Sapienza
Roma