DOMANDA
Gent. dottoressa da oltre 10 anni per 4 o 5 volte all’anno vengo colpito a tradimento dal cosidetto scotoma scintillante che mi dura una ventina di minuti dal punto centrale con l’arco o destro o sinistro senza cefalea successiva.naturalmente se sono in giro mi agito ed è un disastro.il mio terrore è che non passi perchè nel complesso è brutto.ho fatto visita neurologica sembra ok,visite annuali dall’oculista sembra ok.(sempre per la mia età:astigmatismo e miopia da vicino)pressione con mezzo prinivil e 1/4 tenormin per tachicardia.cosa si può fare?conviverci o cosa?é pericoloso?accetto consigli di ogni genere eventuali cure perchè mi mette ansia e vivo male e sembra aspetti sempre che mi venga appena vedo un pò male(per luci od altro)grazie Antonio
RISPOSTA
Gentile Antonio,
la manifestazione clinica da lei descritta è tipica dell’aura emicranica ed ha un classico comportamento transitorio ed un significato benigno, quindi generalmente senza esiti. La durata e le caratteristiche dello scotoma positivo rendono ragione dei meccanismi che sottendono alla patologia emicranica anche se non compare la cefalea. La negatività delle valutazioni neurologiche ed oftalmologiche tranquillizzano e consentono di escludere forme secondarie. La frequenza indicata è bassa e per questo motivo non sono indicate terapie croniche a scopo preventivo. Consiglio di eseguire uno studio RM ENCEFALO di base senza mezzo di contrasto, in caso non avesse già effettuato. E’ inoltre indicato un controllo periodico con lo specialista neurologo ed oftalmologo eseguendo un esame del campo visivo automatizzato ed OCT del nervo ottico e della retina. Cordiali saluti stefania bianchi marzoli