DOMANDA
gent.dott., ho 60 anni e familiarità per eventi cardiovascolari, soffrendo di emicrania con aura ,il medico neurologo un anno fa mi ha consigliato lo screening ,risultato nella norma. Ora le chiedo nell’elenco ci sono esami che non si devono più ripetere , ma pt ptt proteina c, s omocisteina sono da tenere controllati nel tempo ?se si me li può indicare ? grazie mille
RISPOSTA
in alcuni casi l’emicrania con aura è presente in persone che hanno segni di sofferenza vascolare cerebrale: è la RMN che permette di indetificare o scludere questa sofferenza.
a volte è presente in pazienti che hanno un difetto nella membrana che divide la parte destra del cuore da quella sinistra (forame ovale pervio oppure aneurisma del setto interatriale) in questi casi potrebbe essdere indicato utilizzare un farmaco che fluidifichi il sangue e migliori la circolazione nelle piccole arterie cerebrali
pt e ptt sono due test che permettono di misurare la capacità del sangue di pasasre da liquido a gel, cioè di coagulare: di solito non cambiano, salvo interferenze (terapie anticoagulanti in corso, malattie del fegato, etc)
la proteina C e la proteina S sono due sostanze anticoagulanti che il fegato produce per trattenere il sangue dal coagulare troppo: anche questi valori di solito sono stabili, ma scendono in caso di terapie ormonali o di nuovo di sofferenza del fegato o durante la gravidanza
l’omocisteina è un aminoacido che assumiamo con l’alimentazione, e serve alle cellule come carburante: l’eccesso deve essere eliminato da un enzima spazzino che si chiama MTHFR ; a volte l’omocisteina si alza in caso di malattie infiammatorie intestinali o di sofferenza del rene. Chi ha omocisteina alta ha un rischio maggiore di andare incontro a trombosi delle vene o delle arterie, rispetto a chi ha valori normali. I fumatori hanno livelli di omoisteina più alti della norma.