DOMANDA
Ho 71 anni, sono stato sottoposto a turb e returb con la diagnosi:carcinoma uroteliale di alto grado a pattern prevalentemente solido con aspetti di differenziazione ghiandolare e presenza di comedonecrosi, infiltrante il connettivo sottoepiteliale, rari frammenti di tonaca muscolare apparentemente indenne. Ho eseguito stadiazione e cistoscopia con esito negativo, ho iniziato un ciclo di instillazione con BCG, prescritta cistoscopia di controllo a 3 mesi. Concorda con questa terapia o sarebbe opportuno valutare una cistectomia con ricostruzione, per scongiurare pericolose recidive?
Ringrazio per il parere, per il suo livello di eccellenza e per la sua cordiale disponibilità.
RISPOSTA
In effetti si tratta di un tumore molto aggressivo quello che le hanno riscontrato . Penso che al massimo vada fatto un solo tentativo con le istallazioni per cercare di salvarle la vescica . In caso di nuova comparsa di tumore io passerei rapidamente alla cistectomia radicale