DOMANDA
Buongiorno Dott. Surico,
sono alla sesta settimana di gravidanza. ho effettuato l’ecografia dove si evidenza la presenza del sacco vitellino e l’assenza dell’embrione.
La ginecologa mi ha detto che e’ ancora presto per vedere l’embrione.
La mia preoccupazione nasce dal fatto che essendo alla seconda gravidanza alla prima gravidanza ho effettuato l’ecografia sempre alla sesta settimana e si vedeva gia sia il sacco vitellino che l’embrione e c’era anche il battito.
La mia domanda e’ : Puo succedere che allo stesso mese di gravidanza alla prima si vedeva e alla seconda no? e’ normale non vedere l’embrione o devo proccuprmi? Puo essere anche dovuto allo strumento ecografico utilizzato? Ringraziandola, porgo distinti saluti
Serena
RISPOSTA
Gent.ma Sig.ra,
la premessa fondamentale in questi casi è che ogni gravidanza è a se’ e pertanto non ha nessun significato medico e prognostico confrontarle con le precendenti.
In una gravidanza iniziale, per una corretta datazione, è fondamentale conoscere la data dell’ultima mestruazione e sapere se la donna ha normalmente un ciclo regolare o irregolare, dati che purtroppo nella sua domanda non sono specificati.
Come giustamente scrive, l’ ecografia è, per definizione, un esame diagnostico operatore dipendente ( influenzato ovvero dall’ esperienza e dallo strumento utilizzato).
Detto questo, sicuramente in una donna con cicli regolari ogni 28 gorni ( in cui si presuppone che l’ ovulazione avvenga il 14^ giorno) alla sesta settimana di ‘amenorrea’ ( calcolato ovvero dal giorni di inizio dell’ ultima mestruazione) ecograficamente dovrebbe essere evidente in utero una piccola camera gestazionale contenente il sacco vitellino e l’ embrione, dotato di battito.
Il reperto ecografico da lei riportato ( camera gestazionale contenente il sacco vitellino e non ancora evidenza dell’ embrione) potrebbe essere compatibile invece con una gravidanza in normale evoluzione, ma alla 5 settimana di gestazione; può semplicemente essere quindi una gravidanza che si è instaurata una settimana più tardi, o per un ritardo dell’ ovulazione, o perchè lei presenta normalmente dei cicli più lunghi o irregolari.
Per valutare il corretto andamento della gravidanza, le consiglio pertanto di eseguire un controllo ecografico tra una settimana.
Cordiali saluti.
Prof. Nicola Surico