DOMANDA
Buonasera, mia figlia di 15 anni ha alcuni valori dell’emocromo al di fuori dei limiti, in particolare:
Emoglobina 11.00
MCV 70,40
MCH 21.70
MCHC 30.80
tali alterazioni sono probabilmente congenite in quanto presenti anche nelle analisi di mia moglie,
Inoltre la ragazza ha:
Folati sierici 2.30
Ferretina 3.00
Sideremia 12.00
Oltre a questo ha:
Ab Anti Gliadina IgA 24 (positivo >10)
AbTG anticorpi anti tireoglobulina) 12.93
abTPO (Anticorpi anti perossidasi) 138.05
IgE Totali 407.00
Il medico di famiglia gli ha prescritto Ferrofolin per un mese e ripetizione delle analisi del ferro, dopo un mese i risultati non sono variati.
Quali approfondimenti dobbiamo fare? Grazie
RISPOSTA
Buongiorno. La positività per gli anticorpi anti-gliadina, come mi pare sia il caso di sua figlia, indicano una probabile celiachia. In questo caso è indicata una gastroscopia con biopsia per conferma diagnostica e per valutazione della mucosa gastrica. In caso di celiachia, infatti, l’assenza di una dieta priva di glutine provoca un’appiattimento della mucosa gastrica e un conseguente possibile malassorbimento del ferro (motivo che spiegherebbe perché l’assunzione di ferrofolin non si sarebbe dimostrato in grado di portare ad un miglioramento della ferritinemia e dell’anemia microcitica). In caso di conferma istologica della diagnosi, l’inserimento di una adeguata dieta priva di glutine di norma si associa ad una progressiva risoluzione del quadro.
Cordiali saluti,
Francesco Onida
