DOMANDA
Gentilissimo Dottore,
il 18 giugno 2013 mi viene diagnosticata da un suo collega una sifilide primaria con ulcere sul prepuzio; ecco i dati del prelievo:
Sierologia HIV
Ab anti HIV 1-2 0.20 indice negativo<0.90 (CMIA) positivo >1.00
Sierologia lue
Ab anti Treponema 17.51 indice negativo<1.00 (CMIA) positivo>=1.00
Ab anti Treponema RPR 1:4 titolo negativo (RPR)
Ab IgM Treponema pallidum 0.74 indice negativo<0.90 (EIA) positivo>1.1
Il medico mi prescrive questa terapia:
– dal 19 al 24 giugno (per o.s.) 2 volte al dì (ogni 12 ore) l’Augmentin per un totale di 12 pasticche;
– il 25 giugno una i.m. di Benzilpenicillina Benzatinica 1.200.000 UI/2,5 ml
– il 1 luglio un’altra i.m. come quella del 25 giugno.
Il 12 luglio 2013 eseguo un 2° prelievo; ecco i risultati:
Sierologia HIV:
Ab anti HIV 1-2 0.45 indice negativo<0.90 (CMIA) positivo> 1.00
Sierologia lue:
Ab anti Treponema 19.15 indice negativo<1.00 (CMIA) positivo>=1.00
Ab anti Treponema RPR 1:2 titolo negativo (RPR)
Ab IgM Treponema pallidum 0.82 indice negativo<0.9 (EIA) positivo> 1.1
Domande (il medico non è stato esaudiente anche se sostiene che io sia guarito e non sia più infettivo. è vero?):
se i valori del 2° prelievo sono tutti aumentati rispetto al 1° in base a cosa sostiene che io sia guarito? sulle braccia mi sono comparse una specie di punture d’insetto. Devo fare altra penicillina?
Grazie.
RISPOSTA
Gli anticorpi che devono scendere dopo la cura sono gli RPR, e questo è effettivamente successo (da 1:4 a 1:2).
Io avrei comunque fatto una 3^ iniezione.
Controlli gli esami del sangue tra 3 e 6 mesi.
Non vedo collegamenti tra la eruzione sulla pelle e la sifilide le manifestazioni della sifilide secondaria sono più tardive.Piuttosto può capitare che siano legate all’effetto della cura che ha fatto
Cordiali saluti
