DOMANDA
Gentilissimo Specialista,
mi è stata diagnosticata dal Reumatologo una SINDROME DI TIETZE , (uomo – età 45 anni) suffragata da Risonanza Magnetica Nucleare in cui c’è scritto che “la spongiosa ossea del manubrio e del corpo sternale presentano una disomogeneità di segnale: reperto che potrebbe essere ascrivibile a fenomeni di edema o riconversione midollare”.
I miei sintomi sono dolore allo sterno, alle costole alle spalle e a volte anche a schiena e braccio soprattutto a destra e mi stato prescritto dell’Etoricoxib 60 mg da assumere per un mese.
Volevo gentilmente sapere:
1) Se è una malattia dalla quale si guarisce e generalmente in quanto tempo.
2) Se è vero che si distingue dalla costondrite perché il dolore si può irradiare, come accade a me, anche a spalle e braccia.
3) Se dai Rx del bacino per valutazione sacro iliache si può “scoprire” che il dolore toracico può dipendere per altre cause anche da questa zona.
Anticipatamente ringrazio e porgo saluti cordiali.
RISPOSTA
Gentile Signore, la sindrome di Tietze è una malattia reumatica caratterizzata da ripetuti episodi dolorosi di natura infiammatoria a carico della cartilagine articolare sternale, generalmente di quella delle articolazioni delle prime costole con la parte superiore dello sterno. Coesiste tumefazione della zona interessata. La condizione ha un decorso benigno e, generalmente, si risolve nel giro di alcune settimane o di pochi mesi. E’ una condrite (infiammazione della cartilagine) e il dolore può irradiarsi nelle sedi da Lei indicate. Può essere utile eseguire una radiografia del bacino alla ricerca di alterazioni delle articolazioni sacroiliache; in caso positivo, la sindrome deve verosimilmente essere inquadrata nel contesto clinico di una possible spondiloartrite sieronegativa.
Cordialmente, Giovanni Minisola
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Prof. Giovanni Minisola
Presidente della Società Italiana di Reumatologia
Direttore Divisione, Day-Hospital e Ambulatori di
Immuno-Reumatologia e Malattie Osteometaboliche
Ospedale di Alta Specializzazione “San Camillo”
ROMA
www.romareumatologia.it
www.reumatologia.it
