sindrome PCOS e iperinsuinemia

    DOMANDA

    Salve ho 30 anni e da più di 15 anni combatto con l’acne e con l’ovaio micropolicistico. Dopo 4anni di androcur e yasmin con ottimi risultati dal punto di vista dell’acne e della peluria il mio ginecologo mi ha proposto di interrompere quasi certo che lo squilibrio ormonale fosse rientrato ma purtroppo si sbagliava. Infatti mi è ricomparsa l’acne cosi mi son rivolta ad una altro ginecologo che mi ha prescritto il dosaggio ormonale da fare i primi giorni del ciclo mestruale e la curva da carico orale di glicemia che di insulina. Ora riporto i risultati:
    DELTA 4 ANDROSTENEDIONE +10.0 ng/ml
    17 IDROSSI-PROGESTERONE 1.24 ng/ml
    OMOCISTEINA 14.5 mol/l
    LH 23
    FSH 8
    E2 120
    PROLATTINA 11
    TESTOSTERONE TOT 1.32
    CORTISOLO 118
    Per quanto riguarda la curva da carico della glicemia:
    BASALE 83mg/dl; DOPO 60′ 78mg/dl; DOPO 90′ 52mg/dl;DOPO 120′ 62mg/dl; DOPO 180′ 53mg/dl.
    La curva di insulina e c-peptide in corso di test da carico orale di glucosio:
    INSULINA(pmol/L) a 0′ 43.1; +30′ 380; +60′ 430; +90′ 430; +120′ 320; +180′ 210
    C-peptide 0′ 252; +30′ 760′; +60′ 1420; +90′ 1580; +120′ 1300; +180 1200.
    Premetto che da sia mia nonna paterna che mio padre hanno il diabete mellito, non ho problemi di sovrappeso sono alta 158 cm e peso 48Kg e la mia vita è molto sedenaria per via degli studi.
    Spero di essere stata il più chiara possibile e attendo una sua valutazione, grazie

    RISPOSTA

    Gent.ma signora
    forse farebbe meglio a rivolgersi ad un endocrinologo con competenze ginecologiche, piuttosto che a vari ginecologi, che ahimè, troppo spesso, oltre a dare la pillola contaccettiva non fanno!!!
    E’ chiaro dalle sue indagini che lei ha uno spiccato iperandrogenismo, verosimilmente ovarico ed un’iperinsulinemia. Va inquadrata da un punto di vista endocrino-metabolico.
    Cordiali saluti.