DOMANDA
Gradie per la gentile risposta, oggi ho effettuato l’ecografia pervica con il seguente referto: Vescica normalmente distesa senza alterazioni parietali. Utero in sede, normoversoflesso, senza alterazioni ecostrutturali. Normale la linea endometriale. ovaie di aspetto normale (aderente all’utero l’ovaio di sn.). Regolare il Douglas. (come le sembra ?)Nella mia precedente richiesta di consulto non avevo menzionato l’età, ho 40 anni, e i disturbi che le avevo descritto erano i seguenti:vertigini (si sono presentate una volta al mese da luglio 2010 a marzo 2011, esame orecchio, carotide ok, poi niente fino a fine ottobre 2011 ma questa volta precedute da una gran vampata di calore, pressione 160/105, da luglio di quest’anno aumento del girovita e del seno, vampate di calore e maggiore sudorazione specialmente sotto le braccia e sotto il seno. Il ciclo non è più regolare si presenta ogni 22/24 giorni, flusso limitato e al max di 3/4gg. Dal 13/10/11 ho avuto il ciclo il 26/11/11 ed è durato solo 2gg. I dosaggi ormonali fatti il terzo giorno sono i seguenti: TSH 1,02 – FSH 17,57 – LH 9,50 – PRL 10,36. Pensa che siano i sintomi di una menopausa precoce (in famiglia nessun precedente) quali altri esami consiglia? Vi è una terapia per poter alleviare i sintomi delle vampate, la sonnolenza durante la giornata e poter ritornare al proprio peso forma calcoli che mangio sempre uguale, non bevo e non fumo).
Grazie
RISPOSTA
Gentile signora, l’ecografia non descrive in modo dettagliato la situazione delle ovaie, che è quella più importante per valutare la residua riserva ovarica. Tuttavia, la clinica è molto importante in associazione alla Sua età. Non mi fraintenda: Lei è giovane, ma sin da 37-38 anni di età nella donna si verificano importanti modificazioni ormonali causate da una progressiva perdita dei follicoli ovarici. Ciò non significa che Lei sia vicina alla menopausa, potrebbe essere questo un periodo di transizione, al quale seguirà un periodo di perfetta funzione con mestruazioni regolari e assenza di quei sintomi fastidiosi che riferisce, comprese le vertigini, le vampate, l’aumento di peso e la modificazione della composizione corporea. Per alleviare i sintomi suddetti, a parte una corretta e costante attività fisica associata ad una dieta adeguata (deve mangiare meno rispetto a prima perchè si ha un minore dispendio calorico a causa della situazione ormonale di questo periodo) può assumere (semopre che non esistano controinidcazioni) una pillola estroprogestinica se non desidera una gravidanza, o, in caso contrario, un trattamento sostitutivo con basse dosi di estrogeni e progesterone. Mi faccia sapere, cordiali saluti annampaoletti