DOMANDA
Salve, ho 39 anni e da un pò di tempo (circa 2 anni) ho spesso un dolore intenso appena sopra l’arcata sopraccigliare destra con naso spesso chiuso e senza secrezioni.
l mio medico sospettando una sinusite derivata da una deviazione del setto nasale mi ha fatto fare i seguenti accertamenti:
Fibroendoscopia 1° ambulatorio (Referto): Deviazione del setto nasale a destra con substenosi della narice e scarsa visualizzazione della parete laterale nasale. A sinistra meato e recesso libero.
Fibroendoscopia 2° ambulatorio (Referto): Deflessione settale osteocartilaginea destroconvessa con intolleranza da parte del paziente all’introduzione della sonda; a sinistra fossa nasale pervia; non secrezioni patologiche; rinofaringe libero.
TC massiccio facciale SMC (Referto): Marcata deviazione destro convessa del setto nasale, con presenza di sperone osseo che aggetta al passaggio tra fossa nasale inferiore e media di destra. Aspetto lievemente ipertrofico dei turbinanti nasali. Lieve inspessimento infiammatorio della mucosa dei seni paranasali bilateralmente, di alcune cellette etmoidali del pavimento dei seni frontali.
Dopo un ultimo mese senza dolori, da circa due settimane è ritornato il dolore più frequente di prima: 3/4 volte a settimana che si attenua prendendo una pillola di indoxen e facendo aerosol con clenil e fluibron.
RISPOSTA
Dagli esami eseguiti si evidenzia un problema di contatto tra setto e turbinato con ostruzione del complesso ostio-meatale destro. Consiglio una valutazione ORL in previsione di un intervento di chirurgia endoscopica, preceduta da una prova di applicazione di anestetico nella fossa nasale destra, in occasione di cefalea. Questa prova permette di capire che, se l’anestetico ha efficacia sul dolore, l’intervento ha buone probabilità di risolvere la sintomatologia.
Cordiali saluti
