DOMANDA
Gentile Dottor Mira, l’ho contattata qualche giorno fa per chiederLe l’ interpretazione dell’ esito della tac massiccio facciale da me eseguita.(L’esame e’ stato conditto a strato sottile. Scoliosi angolare sinistra del passaggio fra lamina fibro-cartilaginea e setto osseo nasale e modica scoliosi sinistra di quest’ ultimo sui piani medii.Evidente asimmetria dei turbinati,con netta prevalenza volumetrica degli elementi di destra e conseguente rilevante sub-stenosi della fossa nasale destra.Piccola bolla pneumatica anomala (concha bullosa), normo- trasparente , nella lamina verticale del turbinato medio di sinistra. Normalita’ delle lamine papiracee dell’ etmoide.Mancata pneumatizzazione congenita dei seni frontali.Cospicuo ispessimento della mucosa del seno mascellare di sinistra ed ispessimento dsomogeneo della mucosa delle celle etmoidali, piu’ evidente a destra.Regolare la trasparenza dei seni sfenoidali e di quanto visualizzato delle cavita’ pneumatiche delle rocche e mastoidi e dell’ orecchio medio d’ambo i lati). Dunque, il problema riscontratomi sarebbe una sinusite mascellare. Come sintomatologia, talvolta avverto difficolta’ a respirare bene, muco dal naso, ed ultimamente anche fastidioal centro della fronte e agli occhi ad es. quando sono in auto nel guardare le cose in movimento. Vorrei chiederLe qual’e’ la cura farmacologica in questi casi, e se saprebbe indicarmi un buon otorino in zona milano? La ringrazio nuovamente Dottor Mira. CORDIALITA’
RISPOSTA
Le ho già in parte risposto qualche giorno fa, precisando che per una diagnosi di sinusite il quadro radiologico deve essere interpretato nell’ ambito dei suoi disturbi e più in generale del suoi quadro clinico. I sintomi che lei riferisce sono effettivamente quelli di una sinusite mascellare e frontale. In occasione di episeodi scuti serve una terapia antibiotica, eventualmente associata a cortisonici e mucolitichi. Come prevenzione serve una buiona igiene nasale. Se i disturbi sono persistenti ed inportanti sarà però necessario un intervento chirurgico, con tecnica endoscopica. In Milano può trovare eccellenti specialisti presso grandi ospedali pubblici, come Niguarda, o presso importanti Case di Cura.