DOMANDA
buongiorrno Professore, ho 39 anni e a distanza di 6 mesi il psa è aumentato ora è 5.90 free 5 mentre sei fa era 4.71,free invece 6. Il mio urologo mi ha proposto la biopsia, mentre un altro urologo mi ha proposto prima della biopsia la risonanza con bobina endorettale, da premettere che ho fatto già transrettale trovando solo lieve ipertrofia ed esame pca3 con score basso. Volevo sapere da lei che è un luminare dell’urologia se questa rm con bobina endorettale sarebbemeglio farla rispetto all’altro urologo che ha detto che non serve a nulla.Poi mi ha detto l’urologo che il psa è un esame particolare ce che io posso produrre psa alto senza avere bessuna patologia.ma come è possibile,e cosa lo facciamo a fare allora questo tipo di analisi.
RISPOSTA
Egregio signore,
posto che nessuno degli esami che le sono stati proposti o che lei ha fatto è in grado di dire con certezza ciò che “bianco e ciò che è nero”, lei non mi dice quale sono i suoi problemi: ha disturbi o no? E poi, alla eco transrettale, sono state descritte delle calcificazioni all’interno della prostata? A 39 anni, il tumore è poco frequente, però in assoluto non si può mai dire …
Farei una terapia antibiotica (Ciproxin 500 mg per 2 volte al dì per 10 gg e poi 1 al dì per altri 10 gg -se ovviamente non ci sono controindicazioni al farmaco e se lei non ha altri problemi-) e a distanza di 30 gg dalla fine della terapia, ripeterei il PSA. Prima di fare la biopsia.
Cordiali saluti,
Filiberto Zattoni