DOMANDA
Egr. Dr.Ho 47 anni, sono in cura con gardenale 50 mg dal 1996 per sindrome di Janz, ho avuto una gravidanza tre anni che si è interotta alla 15 settimana e altra gravidanza nel 2010 che si è interrotta alla 7 settimana. In entrambi i casi non ho mai sospeso il farmaco e il mio neurologo mi ha detto di prendere l’acido folico (400 mcg Fertifol)per i primi tre mesi di gravidanza.Vorremmo ritentare ad avere altro figlio ma sono ossessionata dal fatto che oltre ad avere un età avanzata,il farmaco possa essere stato causa degli aborti e potrebbe essere causa di malformazioni. Con quale altro farmaco posso sostituirlo che non dia controindicazioni per una gravidanza? Tengo a precisare che le crisi che avevo non si manifestano da oltre 10 anni ed erano di minima entità, non ho mai perso coscienza nè mai sono caduta, prima di prendere il farmaco, soprattutto alla sera avevo piccole scosse miocloniche. La ringrazio e porgo cordiali saluti
RISPOSTA
Non esistono purtroppo farmaci antiepilettici senza effetti collaterali, può consultare le raccomandazioni pubblicate sul sito della Lega italiana contro l’epilessia e sul sito EURAP, uno studio multinazonale che va avanti da diversi ani sulla tossicità da antiepilettici .Peraltro i Farmaci per l’epilessia provocano malformazioni e non abortività. Sono state indagate cause ostetriche/genetiche su di voi e sui due feti? Va anche detto che la sindrome di Janz seppur sporadicamente può comportare delle crisi convulsive che sono da evitare in gravidanza e quindi la sua proposta implicita di sospendere la terapia è da scartare. Come consiglio, se i controlli ematici ed ecografici sono buonim una buona regola è quella di frazionare in 2-3 somministrazioniil farmaco per far si che alla placenta ne arrivi poco