DOMANDA
Da circa due anni vicino alla fossa orbitale sinistra del viso è comparso una specie di brufoletto con una crosticin, prima si risolveva e poi riappariva, ora, dopo trattamenti laser a luce pulsata per rosacea l’inverno scorso, è sempre visibile (mentre una vicino, comparsa nel frattempo è stata eliminata): a gennaio 2012, col dermoscopio il dermatologo mi disse che non era nemmeno una cheratosi, forse una macchia della pelle, fatto sta è che con lo sfregamento involontario si stacca la crosticina ed esce il sangue, io mi proteggo dal sole con fp 50+ all’estate (già per la rosacea), ora i chirurghi plastici dell’Istituto Tumori mi hanno proposto l’escissione chirurgica o al massimo la curette superficiale con biopsia, il dermatologo, a luglio, forse non ricordando quanto visto col dermoscopio a gennaio mi ha proposto l’azoto liquido trattandosi di cheratosi attinica: io non so che fare, temo gli inestetismi negli esiti ma anche la possibilità che si tratti di un epitelioma: mi può dare un consiglio? Grazie
RISPOSTA
Gent.mo signor Francesco,
dalla sua descrizione e dalla gestione differente dei colleghi dare un consiglio risulta difficile .
In linea di massima una lesione di tipo epiteliale (rosata) che tende a sanguinare spontaneamente e/o con microtrauma lieve merita una biopsia anche incisionale che può’ consentire in ogni caso un adeguato trattamento successivo. Distinti saluti
