Sospetta malformazione chiari tipo1

    DOMANDA

    Gentile Dott.ssa,

    scrivo la presente per avere da Lei qualche dettaglio in merito a quanto in oggetto.
    Sono una donna di 31 anni, residente in provincia di Milano, e, a seguito di uno svenimento occorso nel marzo del 2013, ho battuto la testa a terra (una sorta di colpo di frusta), e sono comparsi una serie di sintomi, quali cefalea muscolo tensiva, giramenti di testa, dolori nucali/collo/spalle, ecc…Ho da subito cercato di approfondire, attraverso diversi esami (tac encefalo, radiografie e risonanze al rachide cervicale, esami vari da neurologi, otorino, oculista, ecc), se avessi subito qualche danno, proprio a seguito dello svenimento, ma non è mai emerso nulla di anomalo. Solo rettilineizzazione del rachide cervicale e lieve listesi di c3 su c4 e di c4 su c5. Quindi, sentiti i pareri dei diversi medici consultati, ho cercato di riabilitarmi attraverso fisioterapia, osteopatia, ginnastica posturale, tecar, chiropratica, ecc….Ma senza mai risolvere i miei problemi. Così, sentito da ultimo un neurochirurgo di zona, ho tentato la strada della terapia del dolore (iniezioni di anestetico locale lungo la cervicale e scapole). Ma anche qui solo sollievo temporaneo. Così, il neurochirugo, mi ha suggerito di eseguire una risonanza magnetica al cervello e tronco encefalico (sospettando una Malformazione di Chiari 1), dalla quale è emerso quanto segue: “..ln fossa posteriore il quarto ventricolo è regolarmente posizionato sulla linea mediana e non si apprezzano aree di alterato segnale al tronco o agli emisferi cerebellari.
    Le tonsille cerebellari aggettano nel forame magno, la destra nei limiti inferiori
    (6 mm) senza appuntimenti morfologici malformativi. Non vi sono inoltre impronte sul bulbo o stenosi del forame magno.
    Conclusioni: non evidenza di lesioni metatraumatiche parenchimali.
    Reperti del trofismo nei limiti di norma per età. Ectopia asimmetrica della tonsilla cerebellare destra”.
    Premesso ciò, Le chiedo:
    -non capisco cosa si intende per “limiti inferiori 6 mm”?Rientro quindi, secondo Lei, in Malformazione di Chiari 1 o sono un caso “Borderline”?
    -come poter affrontare il quotidiano dolore/rigidità nucale presente ormai da più di 3 anni, che, a questo punto, penso siano legati alla ectopia delle tonsille cerebellari?
    -sarei interessata ad una visita presso il Besta, per poter essere seguita presso il Vostro Ambulatorio appositamente dedicato, come poter procedere per tale visita e per poter usufruire dell’esenzione per tale patologia?

    RingraziandoLa per la cortese attenzione, attendo un Suo riscontro.

    Distinti saluti.

    RISPOSTA

    E’ necessario che chieda un consulto sulla RM;

    c’è una tendenza ad “sovradiagnosticare” la malformazione laddove non c’è

    contatti da segreteria della radiologia dell’ospedale basta e chieda un consulto sulle sue RM da parte della Dr Chiapparini oppure Eretta