DOMANDA
Gentile Dottore,
le scrivo perché da dicembre ho un dolore a livello intercostale destro che è cresciuto in intensità portandomi al ricovero da una settimana. I medici stanno facendo accertamenti e ipotizzano una neuropatia. Sono ormai anni che questo dolore mi si ripresenta a intervalli, di solito con L’ inizio della stagione fredda. All’ esordio, 7 anni fa il medico mi disse che secondo lui era herpes zoster. Qui a cisanello dove sono ricoverata lo escludono perché non ci sono pustole. Mi viene però un dubbio, sempre nello stesso lato dx alla pianta del piede ho delle pustole che mi danno molto prurito e mi fanno male anche quando appoggio il piede. Associata a questa situazione un grave stato di astenia, perdita di forze, fotosensibilità , tachicardia.
Grazie per l’ascolto.
Buona giornata. Enrica
RISPOSTA
lo zoster, anche senza evidenti manifestazioni sulla pelle ( zoster sine herpete) può dare neuropatie che possono durare anni, difficili da diagnosticare a distanza di tempo. La terapia del dolore neuropatico è relativamente simile per molte neuropatie e quindi penso che i suoi medici si siano orientati in questo senso. Diversa appare la situazione al piede, per la quale mi è impossibile pronunciarmi in assenza di ulteriori elementi e di un esame obiettivo.Cordiali saluti
Prof A Volpi