DOMANDA
Gent.mo dottore,
Sono un ragazzo di 26 anni e da circa un mese soffro di dolore perineale, pesantezza e dolenzia testicolare e sensazione di dovere andare spesso in bagno, pur emettendo quantità di urina elevate.
Dopo 20 gg. di Topster e Levofloxacina e 30 gg. di Permixon la situazione è migliorata.
Su consiglio del medico di famiglia ho effettuato una eco transrettale della prostata, da cui emerge che “l’organo presenta una ecostruttura disomogenea per la presenza di un’area solida con all’interno delle formazioni iperecogene, in prima ipotesi da considerarsi calcificazioni.
Le dimensioni della prostata e delle vescichette seminali sono nei limiti della norma”.
Secondo lei trattasi solo di calcificazioni da pregresso evento flogistico?
Grazie
RISPOSTA
Buongiorno,
da quello che posso capire con la descrizione potrebbero essere calcificazioni. Bisognerebbe vedere le immagini e considerare anche la posizione (nella zona transizionale più’ vicina all’uretra) e dimensioni. Se si sospettasse qualcosa di diverso dovrebbe eseguire una risonanza magnetica multiparametrica della prostata.
In generale sono frequenti le calcificazioni prostatiche e sono esiti di infiammazioni ripetute prostatiche ora i calcificate. Su quelle c’e’ poco da fare perché’ i farmaci non arrivano e non agiscono.
Se molto estese riducono l’elasticità’ della prostata e possono essere responsabili di una sintomatologia fastidiosa più’ o meno continua.
Relativamente alla terapia eseguita mi permetto di dire che la terapia antibiotica (levofloxacina) soprattutto se viene ripetuta, dovrebbe essere basata sull’evidenza agli esami colturali di germi sensibili a quell’antibiotico.
relativamente al Permixon, la sua azione non e’ acuta ma cronica di mantenimento e prevenzione su altri episodi. Per questo motivo 30 giorni sono pochi e vengono consigliati periodi più’ lunghi da 3 a 6 mesi.
Cordiali saluti
Prof Alessandro Sciarra
Coordinatore Prostate Unit
Policlinico Umberto I
Universita’ sapienza di Roma