DOMANDA
Salve, ho 45 anni e da qualche mese ho un dolore acuto alla natica dx e difficoltà al mattino ad alzarmi dal letto accompagnata ad una certa rigidità della colonna vertebrale.Da una rx al bacino è risultata una lieve ed iniziale sclerosi delle limitanti somatiche a carico della sacroiliaca dx con riduzione della rima articolare.Circa 12 anni fa ho avuto un episodio di uveite acuta all’occhio dx ed in seguito sono stat sottoposta ad una serie di esami sierologici(VES,PCR,REUMA TEST, HLA-B27) i quali erano tutti negativi tranne Ves e PCR che erano al di sopra dei valori.Ora vorrei sapere ,gentilmente cosa fare per approfondire ed avere una certezza di una disgnosi con una eventuale cura.Distinti saluti.
RISPOSTA
La diagnosi di sacroileite (che può essere mono o bilaterale e rimanere tale o strasformarsi in una vera artrite) non può essere fatta con le radiografie tradizionali ma necessita della risonanza magnetica delle sacroiliache. non ho capito se l’alterazione di VES e PCR si riferisce a dati recenti o a vecchi esami. Tenga conto che nel sesso femminile se vi sono stati parti è frequente un’iperostosi di una sacroiliaca che non ha nessun significato patologico. Per quanto riguarda il dolore alla natica può essere dovuto a un ‘infiammazione tendinea (tendine gluteo medio) e si può evidenziare facendo un’ecografia dell’anca (con il quesito specifico: tendinite gluteo medio?). Consiglierei comunque una volta che Lei abbia questi esami di sottoporre il tutto a un buon reumatologo della Sua zona per chiarire bene una diagnosi certa.