DOMANDA
salve dott. granone,
sono una donna di 45 anni e circa un anno fa mi è stata diagnosticata con tc contrasto una lesione nodulare al polmone sx di 8 mm di dm. la 2° tac senza contrasto a 3-4 mesi di distanza ha confermato la diagnosi dichiarando le stesse dimensioni, mi veniva perciò consigliato di eseguire la 3° tc a 3-4 mesi oppure l’intervento chirurgico per l’asportazione definitiva. poichè il mio medico di famiglia non è d’accordo sul fare 3 tc in un solo anno per eventuale rischio leucemico, sorge il dilemma sul cosa fare: sottoporsi o no allo screening tc o eseguire intervento per asportare questo sospetto amartoma? tra l’latro mi dicono non sia possibile eseguire agobiopsia per le esigue dimensioni. che devo fare?
sarei felice se volesse rispondermi.
la saluto e ringrazio anticipatamente,
cristina tesoro
RISPOSTA
Gentile signora, i protocolli internazionali prevedono, in una situazione come la sua, un controllo TC periodico (ogni sei mesi per due anni). Se in questo periodo di osservazione le dimensioni del nodulo non si sono modificate si sospende il controllo.
Naturalmente le caratteristiche radiologiche del nodulo devono essere tali da non destare sospetto di neoplasia. Non dovrebbe essere questo il suo caso, dal momento che l’ipotesi diagnostica è quella di amartoma, che non giustifica quindi un intervento chirurgico.
Rimango a sua disposizione per ulteriori chiarimenti e la saluto cordialmente
Pierluigi Granone