DOMANDA
Buongiorno dott. Corsello,
é da circa 1 anno che ho scoperto di avere 1 livello cronico basso di cortisolo,ma penso che questo deficit risalga ad almeno 2 anni, da quando ho iniziato ad avvertire 1 senso di stanchezza cronica e a perdere i capelli nella parte alta della testa. Oltre che a soffrire di pelle secca, cosa che non é mai successa prima ed avere problemi d’insonnia. Ho pensato addirittura che fossero sintomi di menopausa precoce (ho 40 anni), ma ho i dosaggi ormonali a posto (il FSH é a 6) e ho le mestruazioni sono regolari. Per quanto riguarda invece il cortisolo ematico (valori di riferim: 4-19):
– nel 2012 il livello di cortisolo ematico era 9, per poi scendere a 6,6 con ACTH a 22 a marzo 2013
– a maggio il livello di cortisolo era 8 mentre ACTH a 29. Sodio e potassio a marzo erano nella norma, e l’aldosterone normo-basso
Dietro mia insistenza la mia endocrinologa che mi segue per ipotiroidismo sub-clinico, mi prescrive a fine giugno il test con Synachten. Risultati con valori di riferim. 4-19:
– cortisolo basale: 12 (nonostante non avessi dormito tutta la notte per l’ansia)
– cortisolo dopo 30 minuti: 21 (e qualcosa)
– cortisolo dopo 60 minuti: 14 (e qualcosa)
Non so se é importante ma DURANTE IL TEST MI SONO ALZATA A FARE LA PIPì.
La mia endocrinologa sostiene che il test é negativo. Ma E’ VERAMENTE COSì? GRAZIE 1000 in anticipo per la risposta, tutti continuano a dirmi che va tutto bene, ma allora xché il cortisolo rimane così basso e sono così stanca
RISPOSTA
Il test di stimolo con ACTH 1-24 (Synacthen 250 microgr nel test standard) ha dato in effetti un risultato normale dal momento che i valori di cortisolemia salgono al di sopra di un livello convenzionale di normalità di 18 microgr/dl. Suggerirei di controllare periodicamente la funzionalità tiroidea per valutare l’ opportunità di iniziare a trattare l’ ipotiroidismo. Contestualmente ricontrolli periodicamente elettroliti, ACTH, cortisolo, renina ed aldosterone. Faccia valutate i risultati dal suo endocrinologo per correlarli al quadro clinico.
