DOMANDA
Buongiorno Dott. Foresta,
ho 40 anni
ho eseguito spermiogramma ed a seguito di alcuni valori bassi relativi alla conta spermica ho eseguito l’ecografia per escludere la possibilità di varicocele. E’ emerso che il problema varicocele non c’è ma che ho entrambi i testicoli ridotti (diam longitudinale 2,5 cm quando invece la media è 4 cm). Il medico che ha eseguito l’ecografia lo ha definito “ipoplasia testicolare bilaterale”.
Ora mi chiedo se nella mia situazione ho speranze per riuscire ad avere un figlio con la mia compagna in modo naturale. Vorrei capire se con i miei valori vi sono speranze oppure se l’unica opzione è optare per la fecondazione assistita.
Le riporto i valori dello spermiogramma:
ASPETTO
Aspetto: Grigio opalescente
Volume (mL): 5.1
pH: 8.0
Viscosità: Normale
Liquefazione: Completa
Agglutinazione: assente
CONTA SPERMICA
Numero spermatozoi /mL: 7.05
Totale spermatozoi eiaculati: 35.95
MOTILITA’
Progressivi (%): 43
Grado (a) (%) 22
Grado (b) (%) 21
Non progressivi (%) 6
Progressivi + non progressivi (%) 49
Immobili (%): 51
MORFOLOGIA
Forme normali (%): 0
Anomalie della testa (%): 6
Anomalie del collo (%): –
Anomalie della coda (%): 9
Anomalie testa e coda (%): 85
Residuo citoplasmatico (%): –
CELLULE NELL’EIACULATO
Leucociti: –
Gellule germinali immature: rare
Emazie: rare
Cellule Epiteliali: rare
Grazie della sua disponibilità, stiamo cercando di risolvere questo problema che ci da molta sofferenza.
Cordiali saluti
RISPOSTA
Gent.le Sig.re,
intanto un solo esame del liquido seminale non è mai sufficiente per formulare una diagnosi adeguata e definitiva.
Il ridotto numero di spermatozoi associato ad un ridotto volume testicolare propenderebbe per un quadro di oligozoospermia da testicolopatia primitiva. Ad ogni modo è fondamentale l’anamnesi per valutare possibili fattori di rischio (cause infiammatorie/infettive- genetiche etc..) ed approfondire quanto meno intanto con valutazioni ormonali (FSH, LH, Testosterone totale) che aiuterebbero non solo per formulare una diagnosi ma per valutare la possibilità di eseguire terapie specifiche a seconda del problema allo scopo di migliorare i parametri seminali. Alla luce degli esami che mi ha riportato non si può escludere una gravidanza spontanea (è ovvio che le probabilità di successo risultano ridotte) a patto che la sua compagna non presenti problematiche.
Cordiali saluti
