DOMANDA
Egregio Dottore, mio suocero (81 anni)presentava delle crosticine sulla testa che ora hanno niziato a sanguinare. recatosi da un dermatologo gli hanno diagnosticato uno spinalioma e il timore è che si sia diffuso anche all’interno verso l’orecchio. E’ in attesa di un prelievo con esame istologico. Io e mio marito vorremmo sapere di ceh tumore si tratta, se è curabile e a cosa potrebbe andare incontro nel caso l’esame istologico fosse positivo. La ringrazio e porgo cordiali saluti. Maria Grazia
RISPOSTA
Gentile Signora Maria Grazia,
lo spinalioma anche definito epitelioma o carcinoma spinocellulare è un tumore cutaneo maligno che nella maggior parte dei casi è curabile con una corretta asportazione chirurgica.
Generalemente insorge in pazienti anziani, a fototipo chiaro, con una storia di forti esposizioni al sole per motivi professionali (per esempio agricoltori, e marinai) e con presenza di numerose cheratosi attiniche (precancerosi cutanee).
Le caratteristiche istologiche del tumore (in situ e/o ben differenziato), le dimensioni < 2 cm, l'assenza di ullcerazione, la presenza di una cheratosi attinica pregressa, la localizzazione senza interessamento di mucose e pseudomucose (esempio labbro) sono tutti parametri prognostici favorevoli. Nel caso del suo familiare dopo la biopsia è altrettanto importante la radicalita’ dell’escissione chirurgica sopratutto in una sede critica di recidive come l’orecchio. La fase post chirugicra prevede generalemente un monitoraggio clinico e/o strumentale. Distinti saluti
