DOMANDA
Ill. Professore
Ho 44 anni.
In breve l’anamnesi:
.2005: isteroscopia x 1mioma + laparoscopia x altri 2
(x fortissime emorragie,pur con pillola da molti anni), facevo punture di Tranex + ghiaccio. Dopo: ciclo normale.
.2008 sostituzione valvola aortica con biologica: no Cumadin ma cardioaspirina 75 mg.
.Nov. 2010:
o ferro 18 mcg/dL, colesterolo tot 204 mg/dL, HDL 62 mg/L, trigliceridi 69,0 mg/dL
o Feci:neg.
o Gastroscopia:neg.
o Visita cardiologica:normale
o Terapia farm: ferro+ acido folico+ protettore gastrico+ integratore vitaminico.
odieta: cavallo+limone, lenticchie, Kiwi, poco olio, caffè fuori pasti, no: dolci, formaggi, burro (latte parz. scremato).
gennaio 2011 flusso aumentato (pap test+eco: giugno 2010: negative), diagnosi: 1mioma, isteroscopia: 3 febbraio. Controllo (eco a posto), il ginecologo propone LA SPIRALE MEDICATA x possibile utero “rilassato” per l’età .
Il 1° ciclo, dopo l’intervento: meno abbondante ma di 8gg.
Cosa mi consiglia? Grazie, cordialitÃ
RISPOSTA
Gent.ma Sig.ra,
se l’eco di controllo è risultata nella norma (quindi deduco anche lo spessore dell’endometrio), per ridurre l’entità della mestruazione che è ancora abbondante e lunga, la spirale medicata con progesterone, cioè un dispositivo intrauterino con liberazione continua di progesterone, è una buona soluzione.
Le consiglio comunque il controllo della coagulazione vista l’assunzione di cardioaspirina e l’esecuzione di un tampone vaginale per escludere eventuli infezioni vaginali e quindi lo svilupparsi di una malattia infiammatoria pelvica (PID).
Non dimentichi che l’inserimento della spirale comporta controlli ecografici nel tempo, per valutare sempre il corretto posizionamento in utero.
Cordiali saluti.
Prof. Nicola Surico
Specialista in Ginecologia – Presidente SIGO