DOMANDA
Buongiorno dottore, mia madre è stata ricoverata d’uregenza, prima per febbre alta e vomito, il giorno dopo è stata rilasciata ed è stata nuovamente ricoverata per febbre e dolori lancinanti al livello lombare. Dalla risonanza è venuta fuori una Spondilodiscite e dagli esami del sangue il batterio è Escherichia coli. Ora la terapia che sta facendo in ospedale ( che non ha un reparto di infettivologia) è quella di antibiotico mirato (ROCEFIN), cortisone e antidolorifico. Il batterio può provocare danni irreparabile alla colonna vertebrale? I dolori lancinanti che ha ancora, sono dovuti all’ernia o all’infezione? In quanto ora ha dolori fortissimi anche a un fianco e non ai dischi interessati. Quando sta ferma , dopo un giorno il dolore torna a livello lombare. Stando ferma a letto non ha dolori, ma se si muove ha dolori fortissimi, abbiamo provato a metterla seduta con il busto ma arrivano i dolori lancinanti. Per ora può solo stare a letto e sono già 22 gg senza miglioramanti a livello di dolori. A livello di esami del sangue sono un po migliorati. E’ normale che dopo 22gg i dolori non siano migliorati? E possibile che gli sia venuta questa malattia a seguito dell’epidurale fatta 6 mesi fa per l’operazione di ernia inguinale? Grazie tantissime. Gianluca
RISPOSTA
La spondilodiscite è un’infezione che compisce i dischi intervertebrali e i corpi vertebrali adiacenti. E’ un’nfezione profonda che porta a alterazioni iirreversibili delle parti che colpisce. Il fatto che sia dovuta ad un escherichia coli (che è un batterio che si trova nell’intestino e molte volte provoca negli anziani infezioni delle vie urinarie) riduce al minimo la possibilità che l’infezione sia stata determinata dalla puntura lombare eseguita per l’anestesia spinale.
I tempi di guarigione sono molto lunghi e la terapia antibiotica va continuata per lungo tempo, anche molte settimane. Ci sono dele linee guida precise per il tipo di antibiotici da usare. E’ indispensabile utilizzare un corsetto rigido per tenere ben ferma la schiena.
I tempi di guarigione sono nell’ordine dei 2-4 mesi.