DOMANDA
Salve sono un medico a cui colleghi reumatologi hanno fatto diagnosi di spondiloentesoartrite o artrite psoriasica ma anche di artrite reumatoide. Gli esami di laboratorio hanno evidenziato reumatest positivo e Waaler roose positiva ma negatività degli indici infiammatori (Ves, Pcr, Fibrinogeno) mentre gli esami strumentali (Rmn e Scintigrafia ossea total body) hanno evidenziato versamento articolare ed interessamento infiammatorio dei legamenti alle due ginocchia, alle due caviglie ed ai polsi,ai gomiti. Non ho psoriasi ma ne è affetta mia madre, clinicamente è presente algie alle articolazioni e soprattutto scrosci articolari in tutte le articolazioni.Quale diagnosi è più plausibile?
RISPOSTA
Gentile collega,
non mi hai fatto conoscere le manifastazioni cliniche della malatta che per me sono più importanti di dati ematochimici e strumentali.
Ignazio Olivieri