DOMANDA
Buongiorno prof. Toso,
mi è stata diagnosticata una spondilolistesi L4_L4 (come da immagine allegata) di I°-II° grado (circa 1 cm).
Ho 54 ma fino a qualche anno fa non ho avuto particolari problemi (sono 170 x 64, sempre allenato)
Da un paio d’anni ho iniziato ad avvertire dolori periferici a volte alla gamba dx a volte alla sx (regione tibiale in particolare); dolori forti che mi impediscono lunghe deambulazioni.
Sicuramente il tanto-troppo sport fatto è una concausa (rugby prima e poi podismo-maratone da oltre 40 anni..)
Pensavo ad un’ernia, ma la diagnosi di cui sopra mi ha lasciato sorpreso; preciso che anche mio fratello e mio padre la presentano.
L’operazione di bloccaggio mi è stata prospettata, ma si rende davvero necessaria ?? In quali situazioni??
Frattanto eseguo numerosi esercizi sia per addominali che per lombari..naturalmente specifici e mirati, e vado in bici (nessun problema).
Dimenticavo…ho un ginocchio (dx) flesso di 5° che mi rende difficile la camminata regolare e che determina una leggera rotazione del bacino.
La ringrazio per la sua attenzione
Cordiali saluti
Daniele
RISPOSTA
Non sono riuscito a vedere l’immagine allegata.
Occorre essere più precisi nel misurare la gravità della spondilolistesi, valutando la percentuale di scivolamento. L’intervento chirurgico è indicato quando lo scivolamento è superiore al 50%, cioè, di 3° e quando sono presenti sintomi neurologici.
Normalmente la spondilolistesi, quando è sintomatica provoca solo una lombalgia centrale. Pertanto, i dolori che Lei ha avvertito all’arto inferiore, quasi sicuramente non sono dovuti alla listesi ma alla concomitante presenza di un’ernia del disco.
Non è positivo che Lei esegua esercizi per addominali e dorsali, ma per ridurre i suoi sintomi deve imparare ad usare correttamente la colonna vertebrale, mantenendo la benefica lordosi lombare nelle 24 ore, cioè, nel lavoro, nel riposo e nel tempo libero.
Va bene andare in bicicletta, evitando però la posizione aerodinamica in flessione che va bene per la listesi ma può provocare protrusioni discali.
Camminando si aiuti con i bastoncini da Nordic walking.
Cordiali saluti
Benedetto Toso