DOMANDA
Gentile Prof.,
Un anno fa’accusando costanti dolori lombari sono stata operata per spondilolistesi alle ultime vertebre lombari con inserimento di cages e chiodi.
Ad un anno dall’intervento i dolori sono rimasti ed anzi ora mi fa anche male una gamba(dal gluteo al ginocchio).
Ultima diagnosi (in attesa di conferma con infiltrazione teleguidata )e’sacroileite .
Le chiedo se tutta questa vicenda non possa avere una componente di malattia tipo artrite reumatoide ecc considerato che all’eta’di 30 anni all ‘ospedale Sacco avevo ricevuto tale diagnosi e sottoposta ad un trattamento d’infiltrazioni di un antibiotico che aveva posto in remissione la malattia anche se mi e’rimasto un lieve sjogren agli occhi ed alla bocca ma che agli ultimi esami compresa biopsia ghiandole salivari a Pisa nel 2011 non aveva dato riscontri ematici.
Cosa mi consiglia di fare?
Grazie per un riscontro
Maria Sarro
RISPOSTA
se attualmente persistono dolori locali e/o irradiati agli arti inferiori conviene riprendere in esame il problema anche (o forse soprattutto) dal punto di vista reumatologico. Trattandosi di una situazione complessa occorrono diversi accertamenti (B27, RM sacroiliache, eventuale TC delle stesse, oltre alle comuni Rx ed esami di routine) che un esperto reumatologo (cerchi il centro più vicino su www.reumatologia.it) dovrà valutare assieme ovviamente ad un visita diretta.
Tenga conto che di sacroileiti ne esistono diverse e non tutte fanno capo alla spondilite anchilosante. Altrettanto differenti pertanto saranno le cure possibile che dovrà decidere lo specialista una volta che i sintomi siano stati attribuiti, se ce n’è ragione, alla forma infiammatoria citata.
Mario Carrabba