DOMANDA
gent.mo Dottore,
Le ho gia scritto il 27/5 us
Le riepilogo:45 aa,3 gravidanze a termine,da 4 aa spotting premestruale(da 2 a 7 gg)in cicli di 22/26 gg,ecografie trasvaginali con rima endometriale nella norma,tentativi di ridurre lo spotting con lutenyl e dufaston senza risultato,cicli probabilmente ovulatori poichè i dosaggi di pg sierico sono ok(in ciclo di 22 gg pg 14,13 al 16° gg e 12,64 al 18° gg, in ciclo di 21 gg, pg 11,81 al 18° gg),in data 25/5 isteroscopia poichè all’ultima eco risultava endometrio di 14 mm al 5°gg da inizio mestruazione,esito mascroscopico, miscoscopico e istologico ng per patologie. Eseguita al 6°gg da inizio mestruazione nuova eco con endometrio proliferativo nella norma di 6 mm,follico in maturazione di 21 mm. Mi vengono proposte due alternative: monitoraggio endometrio ogni 6 mesi per individuare in tempo eventuale iperplasia vs assunzione pillola.A quanto ho capito poichè il pg sierico è ok potrei avere un problema sui recettori dell’endometrio con conseguente iperstimolazione estrogenica e rischio di iperplasia ( in pratica il mio pg non è in grado di svolgere il suo effetto sull’endometrio – quindi spotting – e viene anche meno il suo effetto protettivo),al tempo stesso ho paura dellq pillola per i rischi relativi al carcinoma mammario(sia la TOS ESTROGENI/PG che il pg da solo possono essere dannosi alla lunga per il seno) . Qual è la soluzione migliore in termini di rischio?
Sono veramente confusa……..La ringrazio ….
antonella
RISPOSTA
Cara Signora,
Si consulti con il suo ginecologo per eventuale terapia topica con dispositivo intra uterino medicato.
Cordiali saluti
