DOMANDA
Buongiorno,mio marito,operato nel 2005 di adenocarcinoma del retto,due metastasi epatiche.. stadio T3 G2 N2 M1. Pratica trattamento chemio sec. prot. FOLFOX per 8 cicli dal 13/07/05 al 03/11/05. Dal 04/10/05 al 10 /12/05 pratica radioterapia. Da tale data nessuna TAC e controlli priodici di fallow-up hanno mostratto ripresa della malattia fino al 15/06/07 la Tac ha evidenziato metastasi epatiche operabili. Dopo intervento esegue nuovo trattamento chemio con FOLFIRI x 8 cicli. TAC 13/10/2008 formazioni nodulari ( 4-5) in entrambi i lobi polmonari, pratica trattamento chemio con xeliri + avastin + xeloda x 6 cicli. Nuova TAC riduzione delle metastasi polmonari continua con avastin fino al 06/10/10 aumento del volume. Si decide di fare il KRAS e EGFR, il KRAS non è stato possibile determinarlo il in quanto il pezzo era troppo vecchio, siamo in attesa del EGFR.La mia domanda è: si può stabilire il KRAS in altro modo? perchè questo esame non è stato fatto prima? la ringrazio.
RISPOSTA
Cara Lettrice, non è possibile dare giudizi e fare diagnosi senza una conoscenza diretta e approfondita del caso, non è nè corretto nè etico da parte mia. Posso dirle che una terapia, complessa come quella contro il tumore, ha passaggi obbligati e ii medici curanti avranno deciso il KRAS quando questo è stato necessario. Sia serena, parli con i medci curanti, è nel suo diritto avere tutte le informazioni utili e necessarie.
Un augurio affettuoso anche al suo caro marito
Umberto Veronesi