DOMANDA
Gent. Dott. Di Bartolomeo,mio marito (32 anni) ha una valvola aortica bicuspide ed è stata diagnosticata una stenosi valvolare aortica severa con insufficienza aortica moderata.Le riporto il referto dell’esame ecocardiografico transesofageo in sintesi.Valvola aortica bicuspide con stenosi severa: per la presenza di rigurgito aortico importante non è possibile applicare l’equazione di continuità; il gradiente medio di 45 mmHg e soprattutto il Doppler Velocity Index di 0.19, suggeriscono che la stenosi sia severa.Rigurgito aortico da moderato a severo.Ventricolo sinistro dilatato (83 ml/mq SC) con lieve ipertrofia eccentrica: massa indicizzata del VS= 125 g/mq SC e funzione ventricolare sinistra sistolica normale.Dilatazione ai limiti della norma dell’aorta ascendente.Il cardiochirurgo ha prospettato la sostituzione della valvola.Abbiamo letto della possibilità di ripararla. Le chiedo se il caso di mio marito rientra tra quelli che prevedono la riparazione.Dove possiamo rivolgerci?Grazie
RISPOSTA
Gent.ma signora,
dagli esami effettuati da suo marito c’è indicazione alla sostituzione della valvola aortica bicuspide con una protesi meccanica vista l’età giovanile. La riparazione della valvola non si può effettuare in quanto la stessa è ormai degenerata con calcificazioni sui lembi valvolari. La calcificazione è una controindicazione assoluta. Non posso dirle niente al riguardo dell’aorta ascendente in quanto all’esame transesofageo non viene specificato il diametro del vaso. Nel mio istituto facciamo normalmente la riparazione valvolare aortica ormai da anni, ma ribadisco che nel suo caso è controindicata.
Cordiali saluti.
